Efecto de la neurotoxicidad en la función visual de trabajadores de lavado en seco / Effect of neurotoxicity in the visual function of dry cleaners

Los trabajadores de limpieza en seco están expuestos a los disolventes orgánicos como el percloroetileno(perc). Este puede afectar el Sistema Nervioso Central (snc), provocar neurotoxicidad y asociarse con alteraciones visuales-neurológicas relacionadas con la función visual de sensibilidadal contraste (fsc) y la pérdida de la visión del color. Objetivo: determinar los déficits de sensibilidad al contraste (sc) por frecuencia espacial en un grupo de trabajadores de lavandería expuestos a niveles ocupacionales de perc y su relación con síntomas neurotóxicos. Materiales y métodos: estudio de casos y controles en 40 trabajadores de lavandería y en 35 personas normalesno expuestas a perc en Bogotá, Colombia. La fsc se evaluó utilizando métodos psicofísicos; las frecuencias espaciales estudiadas fueron 0,5, 1,0, 2,0, 4,0, 8,0 y 16,0 cpd. La neurotoxicidad se evaluó mediante el cuestionario modificado Q16. Resultados: se observaron diferencias significativas en sc por encima de 1,0 cpd (p < 0,05). La correlación de Spearman mostró una relación negativa significativa entre la puntuación del cuestionario Q16 versión modificada y las frecuencias espaciales 2,0, 4,0 y 8 de cpd (Rho de Spearman p < 0,05) en los casos. La prueba de U de MannWhitney mostró diferencias significativas entre casos y controles para el cuestionario Q16 modificado(p <0,05). Conclusión: la fsc fue significativamente menor en los expuestos a perc para las frecuencias espaciales superiores a 1,0 cpd. La presencia de síntomas neurotóxicos en trabajadores de lavado en seco se asocia con pérdidas en las fsc en las frecuencias espaciales medias y altas.

Dry cleaning workers are exposed to organic solvents like perchlorethylene (perc). This can affectthe Central Nervous System (cns), provoke neurotoxicity and associate to neuro-visual alterations related to the visual contrast sensitivity function (csf) and the loss of color vision. Objective: To determine the deficits of contrast sensitivity (csf) by spatial frequency in a group of dry cleaning workers exposed to occupational levels of perc and its relation to the neurotoxic symptoms. Materials and methods: A case and control study in 40 dry cleaning workers and in 35 regular people withno exposure to perc was done in Bogota, Colombia. The csf was evaluated using psychophysical methods; the spatial frequencies studied were 0.5, 1.0, 2.0, 4.0, 8.0 and 16.0 cpd. Neurotoxicity was evaluated with the modified questionnaire Q16. Results: Significant differences were observedin cs above 1.0cpd (p < 0.05). The Spearman correlation showed a significant negative relation between the punctuation of the modified version of the Q16 questionnaire and the spatial frequencies 2.0, 4.0 and 8 cpd (Spearmanp Rho < 0.05) in the cases. The Mann Whitney U test showedsignificant differences between cases and controls for the modified Q16 questionnaire (p <0.05).Conclusion: the csf was significantly lower in those exposed to perc for the spatial frequencies above 1.0 cpd. The presence of neurotoxic symptoms in dry cleaning workers is associated with losses in csf in medium and high spatial frequencies.

Modificación del cuestionario de síntomas neurotóxicos (Q16) / Modified Q16 neurotoxic symptoms questionnaire

Objetivo: modificar el cuestionario de síntomas neurotóxicos (Q16) y evaluar su repetibilidad y comparabilidad. Metodología: un grupo de cien participantes entre los dieciocho y los cuarenta años con un nivel educativo equivalente a bachillerato o formación técnica, aproximadamente similar al nivel de educación de los trabajadores de lavandería de Bogotá, fue empleado para validar el cuestionario en Sídney, Australia. Tres cuestionarios y uno sobre información demográfica fueron aplicados a los participantes. El cuestionario Q16 modificado fue aplicado dos veces para evaluar su repetibilidad. Resultados: sesenta hombres y cuarenta mujeres participaron en el estudio.Para analizar la confiabilidad del cuestionario Q16 modificado fue aplicado el Alfa de Cronbach, obteniéndose un coeficiente de consistencia interna alfa de 0,887. Para evaluar la repetibilidad se aplicó el test de t pareada, obteniéndose diferencias significativas en dos preguntas con valores p = 0,027 y p = 0,020, respectivamente. Comparando los resultados de la escala de Likert con el original se observaron relaciones directas entre los mismos. Conclusiones: el cuestionario modificado Q16 brinda más opciones de respuesta con mayor acercamiento a la realidad, consistencia interna y repetibilidad. El cuestionario modificado Q16 puede ser una mejor opción para evaluarlos síntomas neurotóxicos.

Objective: To modify the neurotoxic symptoms questionnaire (Q16) and assess its repeatability and comparability. Materials and Methods: A group of 100 participants ranging from the ages of 18 to 40, with an education level equivalent to high school or technical college, similar to the education level of dry-cleaners in Bogotá was used to validate the questionnaire in Sydney, Australia. Three test questionnaires and a demographic information questionnaire were presented to participants.The modified Q16 was applied twice in order to evaluate repeatability. Results: Sixty males and forty females participated in the study. Cronbach’s Alpha was applied in order to analyze the reliability of the Q16 modified with a Likert scale, getting an internal consistency of 0.887. The paired t test was applied in order to evaluate repeatability, obtaining significant differences in two questions with p=0.027 and p=0.020 values, respectively. Comparing the results of the Likert scale scores with the original, a direct link was observed between them. Conclusions: The modifiedQ16 provides more answer choices, closer to reality, internal consistency and repeatability. The modified Q16 may be a better option to assess neurological symptoms.